La paura di morire per allergia alle vespe sembra essere onnipresente in Germania. La maggior parte delle punture di vespa sono innocue nonostante il dolore breve e intenso. Solo quando una puntura di vespa provoca una reazione particolarmente violenta si esamina caso per caso per determinare se la reazione è causata da un'allergia.
Effetti del veleno per vespe
Ogni persona mostra una reazione locale al cocktail di veleno con cui si difende una vespa presumibilmente minacciata. Il veleno di vespa agisce inizialmente direttamente nel sito della puntura, dove irrita e danneggia il tessuto. Qui possono verificarsi arrossamento e infiammazione, possono verificarsi orticaria pruriginosa e gonfiore e possono anche comparire vesciche e sensazione di calore nel sito della puntura. Questi sintomi acuti compaiono molto rapidamente e raggiungono quasi sempre il massimo dopo poche ore. Se vieni punto esattamente in un'articolazione, il gonfiore può limitare la mobilità. In caso di morso alla gola o alla laringe si consiglia un trattamento medico rapido, poiché il gonfiore può causare mancanza di respiro acuta. I danni permanenti causati dalla morte delle cellule colpite sono possibili, ma rari; di solito il morso si è infettato a causa di altri fattori. È possibile che la vespa porti con sé batteri quando visita la tua torta, ma è improbabile che punga: i batteri vengono solitamente uccisi dal veleno della vespa. Questi sintomi locali scompaiono al più tardi dopo pochi giorni. Se il sito di iniezione diventa rosso e gonfio e rimane tale per lungo tempo, si tratta solitamente di una reazione allergica locale (per la quale la Società tedesca di allergologia e immunologia clinica non raccomanda ancora un'immunoterapia specifica).
Il veleno degli insetti contiene anche alcune sostanze che colpiscono l'intero sistema umano. Possono reagire soprattutto il tratto respiratorio e il sistema circolatorio e il veleno degli insetti libera anche sostanze infiammatorie dai mastociti del corpo. Queste sostanze possono causare sintomi simili a reazioni allergiche (come gonfiore o problemi circolatori) ma sono causati dal veleno. Questi sintomi colpiscono raramente persone sane e forti. Se si verificavano reazioni gravi, le persone colpite venivano solitamente punti più volte e una particolare disponibilità individuale a reagire si scontrava con un indebolimento fisico generale. I pazienti affetti dalla rara mastocitosi sono particolarmente a rischio.
Nessuna allergia dopo il primo morso
La reazione allergica temuta da così tante persone è prevista solo nel 4% circa delle persone punto. Ma non se si tratta della prima puntura di vespa: questa puntura innesca solo la sensibilizzazione, che è il prerequisito affinché alcune persone sviluppino un'allergia la prossima volta che vengono punti. Poiché solo un tedesco su due è stato punto da una vespa nella sua vita, questo fatto può forse mettere in prospettiva le paure.
Tuttavia, se sei già stato punto da una vespa, si consiglia cautela, soprattutto se la reazione locale alla prima puntura è stata molto grave. Anche il morso successivo non deve avere conseguenze gravi: è qui che si sviluppa l'allergia al veleno degli insetti e poi peggiora con i morsi ripetuti dello stesso tipo di insetto.
Trattamento della puntura di vespa
Se reagisci solo leggermente, puoi semplicemente raffreddare la puntura e aspettare. Il trattamento della puntura di vespa un po' più grave consiste inizialmente nel trattare la reazione locale; di solito vengono prescritti impacchi rinfrescanti con l'estremità interessata sollevata e talvolta crema antinfiammatoria o unguento al cortisone. Per trattare ulteriormente il gonfiore vengono prescritti antistaminici, farmaci antinfiammatori o farmaci decongestionanti. Se il paziente mostra reazioni fisiche (non allergiche) oltre il sito di iniezione, a seconda dell'entità di questa reazione tossica, il medico deciderà se somministrare cortisone, eventualmente somministrare direttamente antistaminici e prescrivere successivamente compresse di antistaminici e farmaci decongestionanti. In caso di problemi cardiovascolari i pazienti possono anche essere posti in osservazione ospedaliera.
Solo se le conseguenze della puntura di vespa sono molto gravi, il medico metterà il paziente in posizione di shock e stabilirà un accesso venoso attraverso il quale potrà somministrare i farmaci necessari in caso di insufficienza circolatoria; il paziente può ricevere ossigeno. Un paziente così gravemente colpito rimane sotto osservazione per almeno 24 ore.
Se si sospetta un'allergia viene effettuata un'anamnesi dettagliata che comprende numerose domande. Il medico deve determinare quale insetto ha causato i sintomi, se ci sono più punture e se è presente un pungiglione nella pelle (questo sarebbe un indizio di una puntura d'ape) prima di valutare attentamente i sintomi. Viene registrato ogni dettaglio, compresa la tempistica; con questo riscontro il paziente viene inviato da un allergologo.
Allergia alle vespe: quando si può e si deve vaccinare?
Solo quando l'allergologo determina attraverso i test che esiste realmente una reazione allergica si verifica l'iposensibilizzazione, che può liberare il paziente da reazioni spiacevoli in futuro. A seconda del paziente e delle circostanze, sono disponibili diversi programmi di vaccinazione per questa desensibilizzazione. Questi programmi di vaccinazione differiscono per durata e dose: il programma di vaccinazione lento funziona con aumenti cauti della dose per un periodo di tempo più lungo; nel programma di vaccinazione abbreviato, la dose viene aumentata rapidamente a brevi intervalli; l’iposensibilizzazione urgente viene effettuata in casi urgenti durante una degenza ospedaliera Dose massima raggiunta in pochi giorni.
Kit di emergenza per l'allergia alle vespe
Se viene diagnosticata un'allergia alle vespe, alla persona colpita verrà consegnato un kit di emergenza che d'ora in poi dovrà portare con sé ogni volta che trascorre del tempo all'aperto. Comprende antistaminici (compresse o gocce), compresse di cortisone e un'iniezione di adrenalina, che il paziente può somministrarsi da solo in caso di imminente insufficienza circolatoria o anafilassi. Anche dopo aver utilizzato il kit di emergenza è necessario consultare immediatamente un medico, i sintomi dell'allergia possono ripresentarsi.
